邊緣性人格障礙（BPD）的常見症狀

邊緣性人格障礙（BPD）是一種影響你如何感受情緒、如何看待自己、以及如何與身邊的人相處的狀況。情緒可能來得又快又強烈，關係可能難以預料，而你對自己是誰的感覺，也會隨著處境而改變。這些經歷令人困惑，有時亦相當耗力，但它們遠比很多人以為的普遍。Central Minds 的心理學家在陪伴青少年和成人面對邊緣性人格障礙方面經驗豐富。在合適的治療取向下，不少人都發現症狀隨時間明顯緩和，即使遇上困難的時刻，生活也變得比較應付得來。

BPD 常見症狀

BPD 的症狀大致圍繞幾個互相關連的範疇：強烈而起伏的情緒、人際關係上的困難、不穩定的自我感，以及衝動行為。大部分人會同時出現當中幾種，但表現方式和強度因人而異。

強烈而多變的情緒

• 情緒來得又快又強烈，往往由關係中發生的某件事觸發
• 情緒起伏以小時計，而不是以星期計
• 一種持續的空虛感，難以形容，也難以紓緩
• 怒氣突然湧上來，感覺難以收拾，事後又內疚或羞愧
• 情緒受觸動後，要比平時花更長時間才平復

人際關係上的困難

• 關係濃烈，在親近與疏離之間來回擺動
• 深怕被拋棄或被排除在外，有時會做一些事去阻止它發生
• 把別人看成全好或全壞，中間少有灰色地帶
• 容易感到受傷或被辜負，即使對方是你最親近的人

不穩定的自我感

• 對自己是誰、重視甚麼、想要怎樣的生活感到不確定
• 自我形象會因為身邊是甚麼人而改變
• 持續覺得自己有缺陷、不值得被愛，或者「太多了」
• 目標、計劃、朋友圈或興趣突然改變

衝動行為

• 在消費、飲食或承諾上很快作決定，事後又後悔
• 一些行動能帶來短暫紓緩，卻造成日後的困難
• 在情緒極度困擾的時刻，出現傷害自己的衝動

如果你出現傷害自己的衝動，請知道你可以尋求支援。Central Minds 未能提供危機支援服務。緊急情況下，請致電 999 或前往就近的急症室。我們亦在資源頁面整理了其他即時支援的選擇。

青少年及成人的邊緣性人格障礙症狀

邊緣性人格障礙的症狀，一般在青少年後期或成年初期開始明顯，並在親密關係和壓力較大的時期表現得最清楚。不少成人形容，自己對事情的感受比身邊的人來得深，也一直很用力地把所有事撐住。

在青少年期和成年期，BPD 可能表現為：

• 人際關係、工作或居住狀況經常變動
• 難以相信別人會留下來，即使一切看來穩定
• 傾向從中性的說話或事件中讀出拒絕或批評
• 一段時間應付得不錯，中間卻夾雜著甚麼都招架不住的日子
• 持續的低自尊，或者一把不肯放過自己的內在批評聲音

同時出現焦慮、情緒低落或人際關係困難，也十分常見。心理學家可以陪你分辨哪些經歷與 BPD 有關，哪些可能另有原因。值得一提的是，研究一致發現 BPD 對心理治療的反應相當好，不少人都有顯著而持續的進展。

女性的 BPD 症狀

BPD 可以出現在任何人身上，不過確診的女性較多。其中一個原因，可能是女性較願意尋求支援，而 BPD 情緒方面的表現，在女性身上也較容易被辨認出來。

女性的 BPD 症狀可能表現為：

• 在親密友誼和愛情關係中出現強烈的情緒反應
• 強烈害怕被拋棄，因而經常需要對方的肯定
• 感到羞愧、自我批評，或者覺得問題出在自己身上
• 一些困難有時被誤以為是抑鬱、焦慮或情緒相關的狀況，令適切的支援來得較遲

由於這些經歷與其他狀況重疊，有些女性多年來都不太清楚自己正在經歷甚麼。把這些模式理解為 BPD 的一部分，而不是個人的不足，往往是重要而令人安心的一步；心理學家也可以陪你梳理當中發生的事。

男性的 BPD 症狀

男性的 BPD 較少被辨認出來。其中一個原因，是同樣的內在掙扎在外表上可以很不一樣，因而更容易被錯過。

男性的 BPD 可能出現以下情況：

• 憤怒或煩躁是最外顯的情緒，底下其實是受傷或恐懼
• 在消費、工作決定或冒險行為上表現衝動
• 難以說出或表達感受，累積下來變成挫敗
• 對感受到的拒絕反應強烈，無論在關係中還是職場上
• 以疏遠別人作為處理排山倒海情緒的方法

由於憤怒和衝動有時被歸咎於性格或壓力，男性可能要到較後期才獲得合適的支援。從 BPD 的角度理解這些模式，可以打開通往真正有效方法的門。

BPD 常見徵狀

以下徵狀有助你看看自己或身邊的人所經歷的，是較接近 BPD，還是另有原因。

符合當中幾項，並不代表你一定有 BPD。這些經歷與壓力、情緒困難和生活處境都有重疊。心理學家可以陪你了解你身上正在發生的事，以及 BPD 是否當中的一部分。

BPD 特質：特質不等於診斷

你可能在自己身上認出一些 BPD 特質，卻從未符合診斷的全部準則。這些特質，例如情緒強烈或對拒絕敏感，是有光譜的；我們當中不少人都帶著一兩項，卻不至於對日常生活造成明顯困難。

無論你的經歷屬於特質還是診斷，支援都是存在的，也值得你去用。心理治療，包括基模治療和辯證行為治療等取向，重點在於理解情緒、建立更穩定和健康的關係，以及和自己發展出一種比較溫和的關係。

如果出現以下情況，尋求支援或會對你有幫助

有時候，很難判斷自己或身邊的人所經歷的，是否需要專業支援。以下幾點或者可以作為參考：

• 你的情緒經常來得強烈、來得快，也需要很久才平復
• 你的關係常在親近與衝突之間擺動，或者你害怕別人會離開
• 你對自己是誰的感覺，會隨著處境或身邊的人而改變
• 你在當下作出的決定能帶來紓緩，之後卻造成困難
• 空虛感、羞愧或自我批評，是你生活中經常出現的部分
• 身邊的人曾提起你在情緒、反應或人際關係上的一些模式
• 你懷疑自己可能有 BPD 或 BPD 特質，但一直未有機會與專業人員傾談

如果你正處於即時危險或情緒十分困擾，請留意 Central Minds 並非危機支援服務。緊急情況下，請致電 999 或前往就近的急症室。你也可以在我們的資源頁面找到更多即時支援選擇。

我們處理 BPD 的心理學家

Dr Christine Mok-Lammé

臨床心理學家

Dr Mok-Lammé 是美國受訓的臨床心理學家，於科羅拉多州及麻省持有執業資格。她自 2012 年起在不同場所從事心理學工作，在協助因複雜創傷、家庭關係困難和伴侶問題而受困擾的成人方面經驗豐富。

Dr Steven Livingstone

臨床心理學家及系統家庭治療師

Dr Steven Livingstone 是英國受訓的顧問臨床心理學家，同時是合資格家庭治療師，在英國國民保健服務（NHS）及學術界累積超過 20 年經驗。Steven 的臨床工作以系統及關係取向為本，協助個人、伴侶和家庭在關係與生活經歷的脈絡中理解自身的困擾。他採用具實證支持的治療模式，包括認知行為治療（CBT）、接納與承諾治療（ACT）及開放式對話（Open Dialogue），並結合以慈悲為本和以正念為本的原則。

Josanna Lai

臨床心理學家

Josanna 在香港土生土長，operating 英語及廣東話流利，從事臨床心理學工作超過二十六年，服務範圍遍及香港和澳洲，包括兒童評估中心、住院病房、精神科門診中心、大學輔導服務、支援特殊教育需要的非牟利機構，以及私人執業。Josanna 認為敘事治療和正念，在處理現代急促生活所帶來的心理困擾上特別有幫助。

Dr Melissa Chan

臨床心理學家

Dr Chan 是英國受訓的臨床心理學家，在精神健康領域工作十年，於社區和學術環境中擔任臨床及研究職務。她在支援出現抑鬱和焦慮症狀的人士方面經驗豐富，當中包括社交焦慮和躁鬱傾向。她亦與正在面對低自尊、壓力、哀傷與喪親，以及適應困難的人同行。

關於 BPD 症狀的常見問題

心理學家可以評估 BPD 嗎？

可以。透過詳細評估你的經歷、過往情況，以及情緒和人際關係中浮現的模式，心理學家可以陪你理解自己正在經歷甚麼，並引導你找到最切合需要的支援。

BPD 是終身的狀況嗎？

BPD 一度被視為長期不變的狀況，但研究顯示，隨著時間過去，很多人的症狀都有明顯減退，接受心理治療的尤其如此。在合適的支援下，不少人日後都能建立穩定而充實的關係和生活。

BPD 與其他情緒變化有甚麼分別？

與 BPD 有關的情緒變化通常轉得很快，往往在數小時之內，而且多數由人際或環境事件觸發。像躁鬱症這類狀況，情緒變化則會持續較長時間。臨床評估是最可靠的方法，能看清楚你身上正在發生甚麼。

BPD 常會與其他精神健康困難同時出現嗎？

這相當常見。抑鬱、焦慮、與創傷有關的困難和其他狀況，都經常與 BPD 並存。要同時承載這些並不容易，但心理學家可以陪你梳理整體情況，讓支援涵蓋得更全面。

我需要轉介信才可以聯絡 Central Minds 的心理學家嗎？

不需要，你可以直接聯絡我們。如果打算使用保險，建議先向保險公司查詢，因為部分保險公司確實需要轉介信。詳情可參考我們的保險及收費常見問題。